发布日期：2024-10-25 04:09 点击次数：91
关于好多“分量级”的一又友来说女同 a片，“一胖毁总共”真不是耸东说念主听闻。肥美，还可能会激发好多干系疾病。市民杨女士即是如斯。
杨女士是一位30出面的年青姆妈，她在怀胎时曾并发妊娠糖尿病，因饮食不曾节制，孕期体重亦然急剧加多。产后，杨女士血糖戒指极差，来到长沙市第四病院内分泌科就诊。
陈海滨副主任大夫为她制定了个性化的戒指体重有诡计及血糖调养有诡计，但杨女士难以坚握下来，最终宣告失败。
本年是杨女士降糖和减重的第四个年初，血糖居高不下，使用胰岛素调养也难以戒指（晚上皮下打针胰岛素32个单元），空心血糖波动在9-12mmol/l，餐后血糖致使高达29mmol/l。
杨女士立过的减肥flag我方皆不铭刻有些许了，然则体重依然在一齐飙升，最高时达96.5公斤。
“减肥难，难于上苍天！”杨女士深深艳羡。
而最让她酸心的事，是肥美导致她出现了周围精神病变、睡觉呼吸暂停笼统征、肾功能不全等疾病。
奈何办呢？血糖居高不下，体重亦然居高不下！还激发了这样多疾病！杨女士再次找到了长沙市第四病院内分泌科。
内分泌科副主任宋俊华把柄杨女士的情况，提出她行减重手术调养。
还不错这样操作吗？杨女士到胃肠、减重外科详备了解情况后，决定禁受手术。
胃肠、减重外科(宽泛外科二病区)主任刘杰锋以为患者肥美并吞代谢笼统征会诊明确，接洽患者病情复杂，立即向科室特聘各人朱晒红教师陈述情况。
朱晒红教师检察病东说念主后提出组织MDT筹备。随后，医务部组织由内分泌科、麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科等学科构成的MDT团队对该病例进行筹备，最终决定为患者行袖状胃手术调养。
手术告成完成，术后过程多学科协助，患者术后1周告捷减重8.5kg。术后患者停用胰岛素及降糖药物调养，空心血糖戒指在7.0傍边。
“果然没念念到这样快，体重减了，血糖也得到了戒指！”杨女士相等欢笑。
胃肠、减重外科(宽泛外科二病区)主任刘杰锋说，东说念主们越来越疼爱肥美的危害，但并非任何东说念主皆需要手术调养。这是为什么呢？咱们沿途来了解一下：
一、减重手术是什么？
减重手术是指运用外科手术使胃容积、胃肠说念领受减少或改变胃肠说念激素水平的再行漫衍。
伦理片在线免回看3二、哪些肥美东说念主群相宜进行减重手术？
把柄《中国肥美及代谢疾病外科调养指南（2024版）》减重代谢手术妥当证：
1.体重指数（BMI）进步32.5的患者：提出进行减重代谢手术。
2.BMI在27.5至32.5之间的患者：关于并吞代谢笼统征、2型糖尿病、高血压、血脂极端、脂肪性肝病、哮喘、艰涩性睡觉呼吸暂停、心血管疾病、非乙醇性脂肪性肝炎、慢性肾病、多囊卵巢笼统征、胃食管反流病、高尿酸血症、骨关节疾病等肥美干系并吞症的肥美患者提出行减重代谢手术调养。
3.BMI在25至27.5之间且并吞T2DM的患者：经改变生存模式和药物调养难以戒指血糖且并吞肥美干系并吞症，需评估病东说念主的胰岛素分泌功能，经多学科笼统调养勾通组评估及伦理审批后把稳开展手术。
男性腰身大于90cm，女性腰身大于85cm，影像学检讨指示中心型肥美，也会相应擢升提来源术的品级。
需要注看法是，安全有用地为患者手术减重，需要多学科各人共同开展术前评估，笼统分析养分、内分泌诡计等，为不同患者提供不同的调养有诡计，
三、减重手术模式有哪些？
减重手术的模式多种万般，每种模式皆有其特定的妥当症和收尾。咱们为您先容几种常见的手术模式：
1、腹腔镜袖状胃切除术是一种泛泛应用的手术要道。这种手术以减轻胃容积为主要看法，通过切除胃底及胃大弯侧的部分胃组织，保留原有的胃肠说念剖解结构，从而改变胃肠说念激素的分泌水平。这种手术好像较好地改善肥美症患者的糖代谢偏执他代谢诡计。
2、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术亦然常用的减重手术模式之一。该手术通过实现摄入及减少领受来达到减重看法。同期，它还能改善患者的糖代谢偏执他代谢诡计，对2型糖尿病患者的缓解率较高。这种手术主要用于并吞中重度反流性食管炎及严重代谢笼统征的肥美患者，超等肥美患者也不错优先接洽使用。
3、腹腔镜下的胆胰转流十二肠转位术，也被称为胆胰分流手术，是另一种减重手术模式。该手术以减少养分物资的领受为主要看法，在减重和代谢诡计戒指方面发扬出色。
然则，由于手术操作较为复杂，术后出现养分干系并发症的风险较高，因此主要适用于超等肥美患者，即体重指数进步50的患者，以及并吞严重代谢笼统征、病史较长的2型糖尿病患者。
4、胃镜下胃转流支架系统：是一种变调的医疗装配，旨在通过微创本领匡助调养肥美症及干系代谢性疾病。这一系统的中枢在于其好像在胃镜的补助下，将支架置入患者的十二指肠及空肠上段，从而在不改换胃肠说念生理结构的基础上达到雷同胃旁路手术的收尾。
该系统具有微创、可取出等脾性。胃镜下胃转流支架系统为肥美症及干系代谢性疾病的调养提供了一种新的遴荐。
减重手术的模式多种万般，遴荐哪种手术模式需要把柄患者的具体情况、躯壳现象和手术风险等成分笼统接洽。在决定进行减重手术前，患者应商量专科的医疗团队并进行全面的评估。
何况，减重手术并非一蹴而就的魔法，它通常需要患者的配合与勇猛。但愿通过笼统调养，能使肥美的一又友们再行取得健康的体重，享受愈加好意思好的生存。
湖南医聊特约作家：长沙市第四病院 贺斌 陈富连
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